首页 工作范文党团范文合同范本工作报告演讲稿范文心得体会条据书信礼仪论文其他范文 入党申请 观后感 教师笔记 工作方案
  • 文秘写作
  • 秘书基础
  • 写作指导
  • 毕业设计
  • 办公表格
  • 谈判技巧
  • 工商税务
  • 新闻报道
  • 广告文案
  • 论文致谢
  • 邀请函
  • 接收函
  • 调档函
  • 决心书
  • 借条范本
  • 工作方案
  • 工作总结范文
  • 工作总结
  • 自我总结
  • 学习总结
  • 培训总结
  • 个人总结
  • 军训总结
  • 销售工作总结
  • 党团工作总结
  • 周工作总结
  • 机关部门总结
  • 企业工作总结
  • 班主任工作总结
  • 教学工作总结
  • 财务工作总结
  • 医院工作总结
  • 工作计划范文
  • 教学工作计划
  • 德育工作计划
  • 班级工作计划
  • 教师工作计划
  • 班主任工作计划
  • 学校工作计划
  • 安全工作计划
  • 工作计划表
  • 培训计划
  • 行政工作计划
  • 销售工作计划
  • 后勤工作计划
  • 年度工作计划
  • 财务工作计划
  • 幼儿园工作计划
  • 活动总结范文
  • 社会实践活动总结
  • 综合实践活动总结
  • 教研活动总结
  • 少先队活动总结
  • 团日活动总结
  • 党日活动总结
  • 质量月活动总结
  • 服务月活动总结
  • 促销活动总结
  • 读书活动总结
  • 活动总结
  • 公文写作
  • 企划文案
  • 规章制度
  • 礼仪文书
  • 调研报告
  • 法律文书
  • 公文写作基础知识
  • 经济文书
  • 通知
  • 面试技巧
  • 实习心得体会
  • 实习总结
  • 试用期工作总结
  • 转正工作总结
  • 述职报告
  • 实习报告
  • 辞职报告
  • 离职报告
  • 个人简历
  • 实习周记
  • 自我介绍
  • 简历
  • 英文简历
  • 简历资料
  • 启航范文网 > 工作范文 > 德育工作计划 > 【输血不良反应处理流程】 输血不良反应处理措施

    【输血不良反应处理流程】 输血不良反应处理措施

    时间:2019-03-15 04:03:58来源:启航范文网本文已影响

    症状体征 疑似结果 处理方式 后续检查 发热:患者体温达到或超过38 ℃或者较输血前升高l℃或l℃以上 1.体温低于39℃ 2.除畏寒、寒战无其它异常症状 非溶血性发热反应 1.对症处理,密切观察生命体征 2.患者症状稳定,没有其他新的症状,经医生允许,可继续输血 无 1.体温低于39℃,除畏寒寒战外,患者出现低血压等其它异常症状 2.体温高于39℃ 1.非溶血性发热反应 2.细菌污染 3.急性溶血反应 1.停止继续输血 2.密切监测患者血压、肾脏功能、DIC 3.对症处理:退热剂 4.怀疑细菌污染,可以经验性使用抗生素 1.考虑患者血培养 2.将输血管路和3-5ml血样送至输血科 3.如果体温升高≥2°C或临床高度怀疑脓毒症,则强烈建议对输注血液制品进行细菌培养 4.怀疑发生溶血反应(尿液、血浆呈红色):血型检测、抗筛、DAT 、肌酐、胆红素、LDH、INR、APTT、纤维蛋白原、血浆血红蛋白、结合珠蛋白、尿液检查等溶血反应相关检测 皮疹 瘙痒 1.轻度皮疹(<2/3体表面积) 2.轻度皮肤瘙痒 3.无其它异常症状 轻度过敏反应 1.抗过敏处理,如果症状消失,经医生允许,则可以恢复输血 2.如果症状没有改善或恶化、复发,则停止输血 无 1.中度皮疹(<2/3体表面积) 2.中度瘙痒 3.无其它异常 中度过敏反应 3.急性溶血反应 1.抗过敏处理 2.停止继续输血 无 1.重度皮疹(>2/3体表面积) 2.重度瘙痒 3.出现其他异常症状:低血压、呼吸困难、咽喉肿胀等 1.重度过敏反应 2.过敏性休克 1.抗过敏处理:抗组胺药、糖皮质激素 2.停止继续输血 3.出现休克,给予肾上腺素 4.需要时可给患者输注洗涤红细胞或IgA阴性血液 1.将3-5ml血样和输血管路送至输血科 2.血型、抗筛、DAT、相容性检测等常规实验室检测 3.建议进行患者IgA 缺陷检查 呼吸困难 以高血压为特点 TACO 1.停止继续输血,维持静脉通路 2.咨询医生 3.给氧进行呼吸支持 4.注射利尿剂 5.患者体位:头高脚低位 1.将3-5ml血样和输血管路送至输血科 2.胸部X线检查双侧肺间质浸润情况 3.检查有无左心房高压等体液过载的证据 4.高度怀疑TRALI,建议进行供受者HLA/HNA分型及抗体检测(经输血科医生进行讨论决定) 5.高度临床怀疑脓毒症,则对患者血液和输注血液进行血培养 6.怀疑发生溶血反应(尿液、血浆呈红色):血型检测、抗筛、DAT、肌酐、胆红素、LDH、APTT、血浆血红蛋白、尿液检查等溶血反应相关检测 以低血压为特点 1.TRALI 2.细菌污染(败血症) 3.溶血反应 4.过敏性休克 1. 停止继续输血 2. 对症治疗(肾上腺素、抗组胺药、类固醇、给予氧和呼吸支持; 补液,维持血压和肾脏支持等) 3. 如果怀疑细菌污染,应立即给予抗生素 4. 怀疑出现过敏性休克,给予肾上腺素 以呼吸困难为唯一临床特征 TAD 1. 停止继续输血 2. 对症治疗 溶血症状 血管内溶血:输血后24小时内患者出现黄疸、血红蛋白降低、腰背疼痛、酱油色尿等 急性溶血反应 1.停止继续输血、维持静脉通路 2.重新核对患者 3.维持患者尿量 4.关注DIC和患者的出血状况 1.立即通知输血科 2.将3-5ml血样和输血管路送至输血科 3.将输血后第一袋尿液标本送至输血科 4.进行溶血相关实验室检测:血电解质、肌 酐、胆红素、LDH、结合珠蛋白、血型、抗筛、DAT、相容性检测等。

    血管外溶血:输血后24小时至2周出现 迟发性溶血反应 1.密切监测患者 2.必要时可输注抗原阴性红细胞 1.将2-5ml血样和输血管路送至输血科 2.进行溶血相关实验室检测:血电解质、肌酐、胆红素、LDH、结合珠蛋白、血型、抗筛、DAT、相容性检测等 低血压 血过程中出现突发性血压降低 输血相关低血压反应 1.停止继续输血,维持静脉通路 2.患者体位:头低脚高位 3.输注生理盐水 4.必要时可使用升压药物 5.停止继续输血,患者血压可恢复 1.将3-5ml血样和输血管路送至输血科 2.进行血型、抗筛、DAT、相容性检测等常规实验室检测 血小板减少 血小板减少至输血前计数的20%以下 输血后紫癜 1.咨询血液病专家 2.首选静脉注射用免疫球蛋白 3.使用血小板抗原阴性的血液 1.将3-5ml血样和输血管路送至输血科 2.血型、抗筛、DAT、相容性检测等常规实验室检测 3.进行血小板同种抗体的检测:患者血小板抗原缺乏,存在血小板抗体(HPA-1a 占70%) 高热、特征性皮疹、全血细胞减少 输血后2天至6周出现以下临床症状:特征性皮疹、腹泻、发烧、肝肿大、肝功能异常、骨髓再生障碍 输血相关移植物抗宿主病(TAGVHD) 1.咨询血液病专家 2.进行循环支持 3.可尝试进行免疫抑制治疗 1.将3-5ml血样和输血管路送至输血科 2.进行供血者和受血者 性贫血、全血细胞减少 4.干细胞移植 5.死亡率高,目前尚无有效治疗手段,预防为主,建议高危受血者使用辐照血 HLA配型 3.进行皮肤组织爱活检:皮肤和肝脏活检是否有特征性的组织学表现(典型特征包括界面淋巴细胞浸润与basil细胞空泡化) 4.血型、抗筛、DAT、相容性检测等常规实验室检测

    相关热词搜索:输血 不良反应 流程 输血不良反应处理流程 输血不良反应处理方法 输血反应的处理流程